Qué debemos saber sobre los nidos de contención?

El uso de almohadas, nidos de contención, dispositivos de posicionamiento u otros objetos blandos, aumentan 5 veces el riesgo de muerte súbita del lactante en posición boca arriba y 21 veces en posición prona (boca abajo).

Esto se debe a que la permeabilidad de la vía aérea del bebé se altera si apoya su cara contra el nido o si tiene ligeramente flexionado el cuello contra éste, provocando asfixia o sofocación.

Es por ello que NO está recomendado su uso rutinario y sólo se emplean en unidades de cuidados intensivos neonatales para bebés prematuros, quienes permanecen monitorizados en forma permanente.

Entonces… ¿por qué está tan difundido su uso?


La publicidad favorece su uso para que el bebé se tranquilice y descanse durante los primeros días de vida, cuando es tan demandante de contención (“no se queda en la cuna”, “solo quiere estar en brazos”, “demanda el pecho a cada rato”). 

Esta  demanda del bebé NO justifica el empleo de los nidos.

Recuerden que se trata de una etapa de transición, de adaptación del niño a la vida fuera del útero materno y que requiere de contención para sentirse seguro. ¿Y qué mejor sitio que los brazos de su familia para lograrlo?

La puesta al pecho es frecuente cumpliendo  una función de vínculo con su madre, inmunización y estímulo de la lactancia.

Con el paso de los días, en la medida que el bebé reconoce a sus padres y se siente protegido, se irá tranquilizando. Además, cuando la lactancia progrese, una buena alimentación será el mejor inductor del sueño profundo (Les recomendamos ver la publicación sobre sueño seguro).

Como equipo de salud estamos para acompañarlos en esta nueva etapa que inicia con la llegada del recién nacido, y así poder guiarlos en la  toma decisiones que garanticen el bienestar del bebé, sin necesidad de recurrir a medidas poco seguras o confiables. 

Sueño seguro durante la pandemia

La Sociedad Argentina de Pediatría nos recuerda estos consejos para el Sueño Seguro de su Bebé.

Sueño Seguro

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE QUE SIGAS ESTAS RECOMENDACIONES?

Porque es la forma de proteger a tu bebé de la muerte súbita o por sofocación durante el sueño en el primer año de vida.

RECORDÁ QUE LA LACTANCIA MATERNA TAMBIÉN ES UN FACTOR PROTECTOR DE LA MUERTE SÚBITA DEBIDO A:

• Las propiedades antiinfecciosas de la leche. 
• Favorece la tonicidad de la musculatura de la boca con la succión al pecho.
• El amamantar modifica el patrón de sueño del niño, incrementando sus despertares.

¿POR QUÉ DEBE DORMIR BOCA ARRIBA?

La posibilidad de que un bebe fallezca por muerte súbita es de 3 a 12 veces más frecuente si el mismo duerme boca abajo y 6 veces si lo hace de costado. Por eso siempre boca arriba.

¿DÓNDE DEBE DORMIR EL BEBÉ?

El lugar más seguro para el sueño del bebé es siempre en su cuna, ubicada en la habitación de los padres hasta los 6 meses de vida y luego en un cuarto separado de los mismos.

¿CÓMO SABER QUÉ CUNA ELEGIR?

¿CÓMO ARROPARLO A LA HORA DE DORMIR?

• Evita el exceso de abrigo y que la cabeza y cara del bebé queden cubiertas por ropa de cama. 
• Utiliza preferentemente un enterito o bolsa de dormir para bebés. 
• Si usas sábanas, tapa al bebé hasta las axilas, de manera tal que sus brazos queden por fuera de la misma.
• No uses colchas gruesas ni frazadas para tapar al bebé. 
• No coloques nidos  ni almohadas en la cuna.
• No le pongas gorro para dormir.
• Sus pies deben tocar el fondo de la cuna.

¿Y EL CHUPETE?

Se recomienda ofrecer el chupete para dormir una vez que se ha establecido adecuadamente la lactancia, es decir, luego de los 20 días de vida, cuando el bebé alimentado con pecho exclusivo recupera su peso de nacimiento y la madre no presenta ninguna dificultad para amamantar. 

No insistas si el bebé rechaza el chupete. 

Para su higiene solo con agua y jabón, y no lo uses con sustancias azucaradas ni miel.

¿Cómo evitar accidentes en los Recién Nacidos?

En la siguiente infografía les recordamos todas las precauciones que debemos tener.

1 al 7 de Agosto: Semana de la Lactancia Materna

La leche materna es el único alimento que el niño/a necesita para los primeros seis meses de vida. Otro tipo de alimentos o bebidas, inclusive de agua, aumentaría el riesgo de que tenga diarrea u otra enfermedad. La leche materna es la “primera inmunización” del bebé, no existen formulas alternativas para su protección.

En 1979, ante la disminución de las tasas de lactancia materna a nivel mundial, UNICEF y la Organización Mundial de la Salud (OMS), organizaron una reunión sobre la alimentación del lactante y niño pequeño. El resultado fue la recomendación de un Código Internacional para controlar las prácticas de comercialización de fórmulas infantiles y otros productos utilizados como sucedáneos de la leche materna, es decir, como sustitutos parciales o totales de la leche materna.

En Mayo de 1981, la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) aprobó el Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Materna. Desde 1981, 24 países adoptaron el código en su totalidad o parcialmente y otros 27 países incorporaron a su legislación nacional muchas de las normas allí estipuladas.

La Conferencia Internacional de Nutrición del 1992 en Roma, definió que una de las principales estrategias para disminuir el hambre y la desnutrición es a través de fomentar la lactancia materna, concluyendo que una de las acciones para aumentar los índices de la lactancia materna en el mundo es la implementación del monitoreo del Código Internacional. Dicho Código, 25 años después, sigue siendo “la piedra angular” para las autoridades de salud pública en regular algunas normas básicas como:

• No anunciar sucedáneos de leche materna, biberones, ni tetinas.
• No obsequiar muestras gratuitas a las madres.
• No realizar promociones en los sistemas de salud, que incluye no ofrecer suministros de fórmula gratis o a bajo costo.
• No permitir que se entreguen donaciones o muestras gratuitas a las/los trabajadoras/os de la salud.
• No utilizar fotografías de bebés, ni palabras que idealicen la alimentación artificial en las etiquetas de los productos; la información provista a las / los trabajadoras/es de la salud debe ser científica y objetiva.
• La información sobre alimentación artificial, incluyendo la que aparece en las etiquetas, deberá explicar los beneficios y superioridad de la lactancia materna y alertar sobre los peligros relacionados con la alimentación artificial.

La implementación del Código es fundamental para la salud de los lactantes y niñas/os.

A pesar de los desafíos que suponen los trastornos sociopolíticos, la pandemia del VIH y los desastres naturales y aquellos ocasionados por la humanidad, hay una mayor cantidad de mujeres que practican la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses. No obstante, aún en aquellos lugares en donde la lactancia materna es parte de la cultura, las condiciones podrían no ser óptimas; y cuando la práctica común es la alimentación artificial, las consecuencias podrían ser nefastas.

El demorar o restringir la toma de leche materna y sustituirlas con otros productos antes de los seis meses, continúa siendo la práctica común que aumenta el riesgo de infecciones, alergias, enfermedades de largo plazo y muerte.

La alimentación con leche materna y la buena nutrición en la infancia son aspectos cruciales para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio y, en particular, los que se refieren a la supervivencia infantil, como reducir en dos terceras partes la tasa de mortalidad entre los menores de cinco años, erradicar la pobreza extrema y el hambre.

UNICEF trabaja con aliados, gobiernos y comunidades para proteger y promover la lactancia natural, apoyando leyes nacionales relacionadas con la alimentación de los recién nacidos, mejorando la atención pre y posnatal y brindando recursos a las madres primerizas a nivel de las comunidades. Otra gran prioridad para UNICEF es apoyar la lactancia materna durante las situaciones de emergencia, cuando las malas prácticas alimentarias suelen contribuir a la mortalidad infantil.

Lactancia Materna, Resfrío, Gripe y Gripe A.

Comenzó el invierno y aumentan los casos de gripe. 
La lactancia materna protege a los bebés disminuyendo las posibilidades de contagio y los ayuda a recuperarse cuando se enferman.

Los bebés que no son amamantados suelen contraer infecciones con más frecuencia y gravedad que los bebés que se alimentan con leche materna. Durante la lactancia las mamás les transmiten anticuerpos a sus hijos a través de la leche materna. Los anticuerpos son proteínas generadas por el sistema inmunológico que ayudan a combatir infecciones. Ninguna otra leche, ni ningún otro alimento, contiene anticuerpos.

RESFRÍO Y GRIPE COMÚN 
Los resfríos y gripes comunes son infecciones de las vías respiratorias superiores (desde la nariz hasta la tráquea) generalmente de origen viral. Estos virus no se transmiten por la leche materna. De hecho, la recomendación es continuar con la lactancia, interrumpirla podría ser más peligroso porque el bebé dejaría de recibir -a través de la leche- las defensas que está fabricando la madre para esa enfermedad.
Estas enfermedades no tienen tratamiento específico antiviral y se curan solas en 5 a 10 días. Comúnmente, las drogas utilizadas para aliviar sus síntomas, son compatibles con la lactancia. Si se receta alguna puede buscarse en la siguiente página su grado de compatibilidad con el amamantamiento y encontrar una opción de menor riesgo, si fuera necesario: www.e-lactancia.org
No está justificado separar al bebé de su madre. El lavado de manos es importante para minimizar el riesgo de contagio.

GRIPE A 
Cuando una mamá que está amamantando contrae Gripe A puede seguir amamantando, es preferible que lo haga con barbijo y lave bien sus manos antes de tocar al bebé. Necesitará del apoyo y colaboración del entorno para sostenerlos y acompañarlos durante la enfermedad.
La Gripe A es contagiosa unos días antes de que aparezcan los síntomas, de ahí la inutilidad de separar a la madre del lactante. Tampoco está indicado separar a los recién nacidos de sus madres (Sendelbach 2012, Cantey 2013).
La gripe A tanto en la madre como en el lactante, es compatible con la lactancia. La interrupción de la lactancia aumenta el riesgo de contagio y la gravedad de la infección en el lactante. Los medicamentos antivirales son compatibles con la lactancia materna.
Si el bebé está enfermo, lo mejor es seguir amamantándolo, ofreciéndole el pecho más seguido durante la enfermedad. Los bebés enfermos necesitan más líquidos que cuando están sanos, la leche materna es mejor que cualquier otro líquido, aún mejor que el agua, porque también ayuda a reforzar su sistema inmune.
Si el bebé está tan enfermo que no puede tomar el pecho, se le puede brindar la leche materna con una taza, una jeringa o un gotero.
Se recomienda alimentar a los bebés menores de 6 meses con leche materna en forma exclusiva, continuando un mínimo de dos años, mientras se agregan otros alimentos.

OTROS CUIDADOS
Lavarse las manos frecuentemente con jabón durante 20 segundos y evitar toser o estornudar en la cara del bebé.

Fuente: Liga de La Leche Argentina

Sillas altas para mi bebé

Lo que debo saber

Las sillas altas o tronas son sillas donde se sienta a un niño a la altura de una mesa de comedor y se utilizan para la alimentación. Pueden contar con bandejas fijas o removibles. Pueden tener ruedas para favorecer su traslado y ser plegables para facilitar su almacenamiento.
Son más frecuentes las lesiones por caídas y menos frecuentes las quemaduras y otras lesiones. La sujeción correcta del niño evita la mayoría de las lesiones.

Recomendaciones
Al elegir una silla alta

• Es conveniente que no sea muy alta. 
• Utilice sillas sin ruedas. 
• Con base de sustentación amplia para minimizar el riesgo de vuelco. 
• Asegure la integridad de las patas de la silla, así como de los forros, para evitar que quede expuesta la gomaespuma y permitir una buena higiene. 
• Coloque gomas en las patas de las sillitas. 
• Sistema de sujeción: cinturón de 5 puntos o, al menos, de 3 puntos. Con hebillas seguras, fáciles de operar para los adultos y a prueba de niños. 
• Bandejas con mecanismos seguros de fijación, que impidan su desprendimiento o el atrapamiento de dedos. 
• Material: sin aristas, bordes afilados, materiales tóxicos o piezas pequeñas que puedan desprenderse. 
• Mantenga la silla en buen estado de conservación e higiene. 
• En sillas usadas: observe que sean de buena calidad, no deterioradas. 
• No use las antiguas sillas de madera. No compre sillas en lugares inseguros: internet o usadas. 

Al usar la silla alta 

•  El niño debe encontrarse sujeto siempre y con supervisión permanente. 
• Úsela solo en el momento de la comida y con un adulto que acompañe.
• No permita ni favorezca movimientos o juegos bruscos.
• No deje que los niños mayores se suban o cuelguen de la silla.
• Advierta el riesgo de que el niño puede impulsarse con sus pies y volcar la silla.
• Si la silla tiene ruedas, bloquéelas.

Al ubicar la silla alta

• Apóyela sobre una superficie firme, con un centro de gravedad adecuado.
• No la ubique en una superficie mojada o resbaladiza.
• Manténgala lejos de ventanas, electrodomésticos, correas de persianas, enchufes, tóxicos y medicamentos y todo otro elemento peligroso.
• Lejos de objetos en los que pueda apoyarse y empujar.
• Aleje objetos atractivos del campo visual del niño.
• Quite el mantel de la mesa.
• Luego de utilizarla, pliéguela o guárdela.

Cómo elijo una cuna segura

La cuna es un tipo de cama para niños pequeños con barrotes laterales para evitar caídas. Son fabricadas con diferentes materiales, como madera, metal o plástico.
Se utilizan desde los 2 o 3 meses hasta que el niño alcanza 90 cm de altura.
Los lactantes pasan gran parte de su tiempo en la cuna, que es considerada un espacio seguro; sin embargo, las cunas, a veces, presentan riesgos. Las lesiones pueden ir desde caídas, intoxicaciones y quemaduras hasta muertes por asfixia o síndrome de muerte súbita de la infancia.
Los riesgos pueden ser generados por mal diseño, fabricación defectuosa, armado equivocado o uso inadecuado.

Recomendaciones
Al elegir la cuna

• Materiales: madera, metal o plástico sin astillas, tornillos expuestos, puntas agudas o aristas filosas. Los ángulos deben ser redondeados. La pintura, sin sustancias tóxicas.
• Barrotes laterales: el espacio entre barrotes debe ser menor de 6 cm y mayor de 4,5 cm. La altura del lateral debe ser, por lo menos, de 60 cm. 
• Evite la colocación de juguetes o mantas.
• No se recomiendan las cunas con barandas móviles.
• Estabilidad: son más seguras las cunas con patas firmes y fijas. En caso de tener ruedas, se recomienda un mecanismo seguro de bloqueo. Los pernos y tornillos deben estar bien ajustados. Se recomienda probar la estabilidad de la cuna. Si se tambalea o hace ruidos, es probable que el armado sea incorrecto.
• Esquineros: se deben evitar los esquineros grandes o con perillas decorativas que puedan enganchar la ropa o collares del niño.
• Evite los espacios de atrapamiento.
• Cunas usadas: los riesgos por fragilidad, inestabilidad, partes faltantes o rotas y errores de reensamblado aumentan con los años y el uso. Las cunas antiguas son atractivas por su apariencia, pero muy inseguras en su diseño.
• Colchones: El colchón debe ser de material firme. Vigile roturas para evitar que el relleno de gomaespuma se escape. Debe ser del tamaño exacto de la cuna. No debe haber más de 2 cm entre el borde del colchón y la cuna.

Uso seguro de la cuna
Evite elementos colgantes (sogas, hilos, juguetes colgantes, móviles, etc.), pues pueden provocar autoestrangulamiento. No deje, en el entorno, fundas plásticas ni objetos pequeños.
La cuna debe colocarse, al menos, a 90 cm de enchufes, cables y correas.

Ropa blanda: las almohadas, edredones, acolchados y otras superficies suaves son peligrosos en el entorno del sueño; pueden aumentar el riesgo de muerte inesperada del lactante y asfixia accidental. Por los riesgos de sofocación, no se recomiendan los protectores de cunas (chichoneras) ni tampoco los posicionadores o nidos.

Sueño seguro durante el primer año de vida
Recomendamos que el bebe duerma boca arriba, en un colchón firme de igual tamaño que la cuna, sin objetos dentro de ella, tapado hasta las axilas con los brazos por fuera.
Se recomienda que comparta la habitación de los padres, pero no la cama.
Evite el exceso de abrigo y la temperatura ambiente elevada. No exponga al niño al humo del tabaco desde el embarazo. Se debe alimentarlo con leche materna y ofrecer el chupete para dormir cuando la lactancia esté bien establecida.
Son riesgosos para dormir, en los primeros meses de vida, los siguientes lugares: la cama de los padres, los “huevitos” (solo deben utilizarse para el transporte), las eslingas y los columpios.

Andadores ¿son aconsejables?

Los padres colocan a sus hijos en andadores para entretenerlos, para mantenerlos ocupados, porque piensan que es un lugar seguro, porque creen que los ayuda a caminar con mayor rapidez y facilidad.
Sin embargo, los niños que utilizan andador retrasan su maduración para la deambulación, tienen dificultades para desarrollar el equilibrio, no gatean lo suficiente y caminan más tarde.
Los andadores son responsables de diversas lesiones. La mayoría de las lesiones graves se deben a caídas por las escaleras. Otros mecanismos de lesión son vuelcos o desplomes, atrapamiento de dedos y acceso a diversos peligros. Las heridas incluyen traumatismos craneoencefálicos, fracturas, quemaduras, lesiones dentales, laceraciones e intoxicaciones.

A pesar de ser usados bajo la supervisión de un adulto, la velocidad que pueden alcanzar los niños en los andadores es mayor que aquella a la que puede reaccionar el adulto, por lo que quedan expuestos a velocidades, distancias o alturas que no pueden manejar.
Pese a que la mayoría de los pediatras desaconseja su utilización, el porcentaje de uso de andadores en Argentina va desde el 40% hasta el 72%. Muchos niños que utilizaron andadores sufrieron lesiones que requirieron consultas, y un 47% de los niños que consultaron a la Guardia por lesiones relacionadas con andadores requirió internación.
La mayoría de los trabajos publicados coinciden en desaconsejar su uso por la ausencia de beneficios y el riesgo de lesiones. Canadá fue, en 2004, el primer país del mundo que prohibió la publicidad, venta e importación de andadores.
En los Estados Unidos, se fijaron normas de seguridad en la fabricación de andadores, que lograron una marcada disminución en el número de lesiones.

Medidas de prevención
La Sociedad Argentina de Pediatría desaconseja el uso de andadores. Como una primera etapa, se recomienda fomentar campañas educativas acerca del riesgo, para luego intentar una legislación adecuada.

Cochecitos para bebés.

¿Qué debo saber?

Tipos de cochecitos
Cochecito clásico o coche cuna: el bebe está recostado frente a la persona que lo empuja. Tiene la forma de una pequeña cuna y se asienta sobre un chasis con ruedas. Llevan a los niños en él desde que nacen hasta alrededor de 3 o 4 años.
Coche paragüita: la principal característica es su liviandad y su plegado compacto y sencillo.
Sistemas polivalentes: consisten en un chasis, un asiento y una cuna de bebe desmontable, que se encajan en el chasis según la edad del niño.
Sistemas 3 en 1: permiten, además de un asiento y una cuna desmontable, encajar sobre el chasis la silla de bebe para el automóvil.
Coche de tres ruedas: posee 3 grandes ruedas (2 traseras, 1 delantera) y los frenos se accionan desde el mango. Se adapta a superficies irregulares.

Precauciones
Al colocar al niño

• Controle la posición, con la cabeza extendida, con adecuado ajuste de cinturones.
• Las manos y los pies, libres al abrocharle el arnés.
• En la posición reclinada, cierre las aberturas de las piernas para que no pueda deslizarse.
• Sujete las mantas; no deje elementos sueltos.

Al circular con el coche

• Utilice siempre los arneses de seguridad.
• El niño debe estar siempre bajo supervisión directa.
• Debe circular con un adulto que no tenga limitaciones en su movilidad.
• Circule exclusivamente por la vereda; cruce por la senda peatonal; respete las reglas de tránsito. 
• Espere en la vereda para cruzar.
• No desatienda al niño durante el traslado.
• No lo use en escaleras mecánicas.

Al dejar el coche con el niño adentro

• Asegure el frenado de las ruedas; no lo deje expuesto al sol; no sobreabrigue al niño.
• No deje colgantes que puedan favorecer la autoestrangulación.
• La vigilancia debe ser continua.

Al retirarlo

• Siempre por un adulto, con el coche frenado; no realice movimientos bruscos y retírelo acompañando la cabeza y el tronco.
• Libere la fijación; controle que los miembros no queden atrapados.
• En un niño que deambula, vigile que, al bajar, no corra hacia la calle.

Sistema de retención infantil

¿Por qué usar sistema de retención infantil?

• Disminuye el riesgo de lesiones y de muerte

¿Por qué mirando hacia atrás?

• Mejor apoyo de cabeza, cuello y columna. 
• Distribución simétrica de la fuerza de colisión.
• Evita hiperflexión cervical disminuyendo  3-5 veces la fuerza que debe soportar el bebe.

Recordar

• Todos los menores de 2 años deben viajar mirando hacia atrás o hasta el peso máximo límite del asiento.
• Mayor de 2 años o menor que haya superado peso o talla limite deben viajar mirando hacia adelante con un arnés.
• Longitud < 1.5 metros u 8-12 años asiento elevado  con cinturón de refuerzo. 
• Cuando el cinturón queda entre cadera y pelvis, y la parte superior en la parte central del hombro y pecho puede quedar sin sistema de retención infantil.
• Hasta los 13 años debe viajar en asiento trasero.

Lactancia y desodorantes

Compartimos una síntesis publicada en e-lactancia.org por APILAM (Asociación para la Promoción e Investigación científica y cultural de la Lactancia Materna) sobre desodorantes y lactancia materna.

1. Nuevas evidencias científicas han llevado al equipo de pediatras de Apilam a actualizar e incrementar el nivel de riesgo asociado al desodorante: pasa a ser de Riesgo bajo, Bastante seguro, Riesgo leve o poco probable.

2. Los productos cosméticos para mitigar el olor del sudor (desodorante) o impedir la transpiración (antitranspirante) pueden contener alcohol, sales de aluminio, de sodio o de magnesio (talco), bactericidas como el triclosán, perfumes y fragancias como varios almizcles sintéticos, ftalatos (BBP, DBP, DEHP, DEP), bisfenol A (BPA), parabenos, glicerina, alantoína, ceras, dimeticona y otros emolientes, emulsificantes y excipientes.

3. Además de acabar contaminando el medio ambiente,varios de estos compuestos son disruptores endocrinos, algunos con capacidad estrogénica (Lange 2014) y hay mucha controversia sobre su poder carcinogénico.

4. Posiblemente la absorción transcutánea es muy limitada, pero se ha encontrado triclosán, parabenos y almizcle sintético en leche materna en relación con el uso de desodorantes (Reiner 2007, Potera 2007, Wang 2011, Zhang 2011, Toms 2011, Yin 2012, Zhang 2015, Hines 2015).

5. Autoridades sanitarias y diversos autores (Food & Drug Administration, National Cancer Institute, Namer 2008) consideran que no están probados los efectos perjudiciales de los desodorantes para la salud ni mucho menos una relación con el cáncer (Mirick 2002, Allam 2016), pero que se requiere más investigación para aclarar si los compuestos de los desodorantes pueden acumularse en el tejido mamario y su implicación patológica (Darbre 2005, NCI 2008, Allam 2016). Algunos autores opinan que se debería limitar el contenido de aluminio en los desodorantes (Pineal 2014).

6. Aunque no hay publicaciones que lo prueben, expertos creen que los perfumes del desodorante podrían alterar la capacidad olfativa de reconocimiento en el recién nacido y el lactante para el agarre del pecho (Comité de Lactancia Materna AEP, 2012).

7. Hasta disponer de más información, puede ser recomendable durante la lactancia un uso moderado del desodorante, evitando los que contengan bisfenol, parabenos y fragancia o perfume excesivo y no aplicar en la proximidad del pecho ni sobre el mismo para evitar que sean ingeridos por el lactante.

Para una información más completa, con 28 referencias bibliográficas, puedes consultar la ficha de e-lactancia sobre la compatibilidad de la lactancia materna con el desodorante actualizada con las últimas evidencias científicas por los pediatras de APILAM (Asociación para la Promoción e Investigación científica y cultural de la Lactancia Materna).

Nueva web para la comunidad

La Sociedad Argentina de Pediatría ha lanzado una nueva página para la comunidad. Dicha web ha sido diseñada con un formato novedoso y con contenidos actualizados por los Comités, Grupos de Trabajo y las subcomisiones de la SAP, presentados en las diferentes actividades de crecimiento del niño.

En estos primeros pasos, ya se encuentra disponible la información más relevante para cada etapa.
En breve se sumarán más contenidos sobre Bebés, Niños Pequeños, Escolares, Pre-Adolescentes y Adolescentes.

Los invitamos a recorrerla

Comunidad Sociedad Argentina de Pediatría
http://comunidad.sap.org.ar/

La lactancia materna prolongada aumenta el cociente intelectual a largo plazo

Un estudio realizado por Victora CG, Horta BL, Loret de Mola C, Quevedo L, Pinheiro RT, Gigante DP, y colaboradores  y publicado en Lancet Glob Health (2015) confirma que la lactancia materna prolongada mejora el rendimiento escolar, aumenta el cociente intelectual en el adulto y se relaciona con unos ingresos altos en el futuro, según una extensa muestra de miles de bebés brasileños.

El equipo analizó los datos de cerca de 6000 bebés que nacieron en el año 1982 en el municipio brasileño de Pelotas. De ellos, 3493 realizaron un test de inteligencia intelectual a los 30 años (Wechsler Adult Intelligence Scale, 3era. versión). Los expertos dividieron a los participantes en cinco grupos, basándose en el tiempo en el que habían recibido la lactancia materna y controlaron diez variables sociales y biológicas que pueden contribuir al incremento del cociente intelectual, como ingresos familiares, nivel de escolarización de los padres, genética, edad de la madre y hábito tabáquico durante el embarazo, el peso del bebé y el tipo de parto.

El estudio muestra la primera evidencia de que la lactancia materna durante más de doce meses tiene un gran impacto en el desarrollo cognitivo, efectos que persisten también en la edad adulta. Un niño que reciba lactancia materna un mínimo de un año conseguirá a los 30 años un cociente intelectual mejor (diferencia de 3,76 puntos; IC 95% = 2,20-5,33) y tendrá más años de escolaridad (0,91 años más; IC 95% = 0,42-1,40) y un mejor salario en comparación con los que sólo reciban lactancia materna durante menos de un mes.

Fuente: Lancet Glob Health. 2015 Apr;3(4):e199-205. doi: 10.1016/S2214-109X(15)70002-1.

Consejos para una Lactancia Materna exitosa

En el marco de la Semana Mundial de la Lactancia 2015, el Observatorio Chicco presenta algunos consejos a tener en cuenta para conseguir una lactancia materna cuidada y tranquila:

• Alimentar al bebé cada vez que tenga hambre, especialmente durante las primeras semanas, ya que la producción de leche es estimulada por la succión frecuente.
• Amamantar en una posición correcta: para que el bebé sea más hábil para succionar con un mínimo de esfuerzo, es vital que se prenda al pecho de la manera correcta. En este caso, es aconsejable que la mamá seleccione un lugar tranquilo y cómodo, donde se sienta relajada, y encontrar la posición más confortable para ella y su bebé.
• Durante la toma es importante que el bebé se prenda del seno correctamente para prevenir dolorosos tirones de los pezones: Su boca debe estar abierta de tal manera que la boca cubra el pezón por completo y parte de la areola; su nariz y mentón deben de tocar el seno.
• Alimentarlo con los 2 senos en cada comida, empezando con el que terminó en la toma anterior.
• Si la madre es propensa a tener pérdidas de leche entre cada toma, debe usar cascos recoge leche que garantizan higiene, y permiten que la piel respire conservándola seca y saludable.
• Para mantener un buen nivel de producción de leche es importante que la madre beba de 3 a 4 litros de agua al día y que amamante con frecuencia.

Gráfica para la vía pública

1- Se presentó la campaña #MasTeta, de concientización disruptiva en la vía pública, que aprovecha la época de campaña electoral y los debates que se generan para utilizar un recurso creativo y así motivar el diálogo, eliminar los estereotipos y hablar de un tema clave para el desarrollo de los niños: dar Más Teta.
La alimentación es uno de los factores claves durante los primeros 1000 días de vida. Este período, que va desde la concepción hasta los dos años de vida del niño, es el que tiene mayor posibilidad de influir en la expresión de los genes que traemos por herencia al nacer. Por lo tanto estos 1000 días representan una ventana de oportunidad para que los niños tengan un crecimiento saludable y alcancen todo su potencial de inteligencia, creatividad, desarrollo emocional, físico, y de salud en general.

2- La campaña #YoMePrendo hace hincapié en la importancia del abrazo entre madre e hijo para la estimulación temprana del bebé, reflejado también en el acto de amamantar. El video de la campaña podrá encontrarse en la fanpage de la marca www.facebook.com/huggiesargentina
Además, en Twitter, Huggies desarrollará una acción de concientización social sobre la importancia de la Lactancia Materna: por cada retweet de los seguidores de la marca, un pañal será donado al Hospital Materno Infantil Ramón Sardá el cual es un Centro Perinatológico de alta complejidad que asiste a 7000 recién nacidos por año y que fue acreditado por Unicef, la OMS y el Ministerio de Salud de la Nación como "Hospital Amigo de la Madre y el Niño" por proteger y apoyar la Lactancia Materna.

Mitos y Verdades sobre la Lactancia Materna (6)

Archivo - OMS

La lactancia materna, clave para prevenir enfermedades respiratorias - Verdad
La ONG Red de Enfermería por la Prevención destaca la importancia del amamantamiento natural como método para evitar enfermedades respiratorias en bebés, ya que la leche humana contiene propiedades inmunológicas que ayudan a reducir el riesgo de enfermar y sufrir complicaciones por Virus Sincicial Respiratorio (VSR), principal agente de contagio en menores de dos años. En los casos de niños nacidos por parto prematuro y en condiciones de alto riesgo, está comprobado, también, que la lactancia materna les posibilita salir con mayor facilidad de su estado crítico, superar la inmadurez general con la que nacieron y crecer en buenas condiciones.

Hay que espaciar al menos tres horas cada toma para darle tiempo al pecho a que "se recargue" - Mito
Según la Liga de la Leche, el cuerpo de una madre lactante siempre está produciendo leche. Sus senos funcionan, en parte, como "depósitos de reserva", algunos con mayor capacidad que otros. Cuanto más vacío esté el pecho, más rápido trabajará el cuerpo para reabastecerlo. Cuanto más lleno esté, más lenta será la producción de leche. Si una madre espera sistemáticamente a que se le "llenen" los pechos antes de amamantar, su cuerpo puede recibir el mensaje de que está produciendo demasiada leche y, por tanto, reducir la producción.

Cada vez son más las madres que amamantan a sus bebés durante los primeros meses de vida - Verdad
Según datos brindados por el Ministerio de Salud de la Nación, el 40,5% de las madres argentinas alimentan a sus hijos menores de 4 meses exclusivamente con leche materna, un 28,5% más de lo registrado en 2007. A los 6 meses de edad, se registró que 30% de los bebés reciben únicamente leche materna. A su vez, 1 de cada 2 niños continúa siendo amamantado al año de vida, mientras que a los 2 años, la tasa se reduce a 1 de cada 4 niños. La Alianza Mundial Pro lactancia Materna señala un aumento en los índices de inicio y prevalencia de la lactancia materna en el mundo, en los últimos 20 años, tendencia que se replica.

Mitos y Verdades sobre la Lactancia Materna (5)

Amamantar causa dolor - Mito
"Cuando el bebé está bien prendido no debería sentirse dolor, y si él mismo queda satisfecho con cada toma quiere decir que está prendiendo bien. Otra manera de darse cuenta es el pezón, si éste no se lastima ni queda deformado cuando se quita al bebe, quiere decir que el amamantamiento es correcto", explicó Breton.

La leche materna, una aliada contra el cáncer de mama - Verdad
Un grupo de investigadores y becarios del Laboratorio de Hormonas y Biología del Cáncer del Instituto de Biología Experimental de Cuyo (Imbecu-Conicet), estudió la relación entre la ingesta de este alimento en la infancia y su incidencia en la formación de tumores mamarios durante la vida adulta. Como resultado de su trabajo en modelos experimentales, los científicos observaron que un consumo apropiado de leche materna durante los primeros años de desarrollo reduciría significativamente las posibilidades de contraer cáncer de mama en etapas más avanzadas de la vida.
"El cáncer no es una enfermedad, son muchas. Se agrupan bajo el mismo nombre, pero es un conjunto grande de enfermedades, y cada una tiene sus características particulares. Hicimos un estudio epidemiológico y descubrimos que había una baja importante en la formación de tumores. Ahora estamos analizando esos tumores biológicamente, y la glándula mamaria desde el punto de vista epigenético, para ver cuáles son los cambios que pueden explicar esta disminución", el investigador independiente del Conicet, Rubén Carón.

Para tener más leche, hay que beber mucha leche - Mito

Es conveniente que la mujer siga una dieta balanceada, pero no hay alimentos que aumenten o disminuyan la producción de leche. Esta se regula en función del vaciado del pecho, no de los alimentos que se ingieran. Es importante además que la madre reciba un buen aporte de agua para compensar el volumen de la misma que el organismo utiliza para la producción de la leche.

Mitos y Verdades sobre la Lactancia Materna (4)

Archivo - OMS

Amamantar brinda ventajas a la mamá tras el parto - Verdad
"El acto de amamantar forja el vínculo entre la madre y el bebé gracias al contacto que implica este acto. A su vez, la lactancia conlleva ventajas para la salud de la mujer, ya que ayuda a reducir la hemorragia posparto y reduce el riesgo de padecer ciertas enfermedades como el cáncer de mama, útero y ovario. Otro punto a destacar es que el amamantamiento contribuye a disminuir la contaminación ambiental al evitar la utilización de elementos metales o plásticos que afecten al medio ambiente", explicó la doctora Ana Pedraza, neonatóloga, jefa del Servicio de Neonatología de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina.

Tener los pezones planos o invertidos va a hacer casi imposible la lactancia - Mito
Si bien al principio puede ser más difícil el enganche, existen dispositivos diseñados especialmente para sacar hacia afuera los pezones invertidos o temporalmente aplanados. En muchos casos, los pezones invertidos sobresaldrán más a medida que el bebé comience a acoplarse y pase el tiempo. La succión ayuda. Si el problema persiste, se puede buscar ayuda de un experto en lactancia.

El bebe debe tomar leche en una correcta posición - Verdad
"Es importante que cuando una mamá alimenta a su bebé por primera vez sea acompañada por el personal que asiste el nacimiento y en lo posible iniciar la lactancia a la hora siguiente al parto. Es aconsejable que también se les enseñe a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia", comentó la doctora Marisa Breton, médica neonatóloga de la Fundación Hospitalaria. Y agregó que en cuanto a las posturas no hay una ideal, lo mejor es ir rotando. Aunque sí es recomendable mejorar la postura, la mamá tiene que estar bien sentada y usar almohadones para estar cómoda, los lugares tranquilos son ideales para que esté relajada y pueda amamantar sin sentirse incomoda. Los almohadones para amamantar pueden ayudar a posicionar al bebé en el pecho.

Mitos y Verdades sobre la Lactancia Materna (3)

Es bien visto socialmente extender la lactancia materna hasta los 2 años de edad - Verdad

El 50% de las mujeres está a favor de extender la lactancia materna hasta los 2 años, si bien en la práctica, el 67% de las mamás declararon amamantar hasta los 12 meses del bebé, según un estudio de TrialPanel realizado en la Argentina. Entre quienes aún no son madres, 12 meses es el tiempo que creerían que darían de amamantar a su hijo (con el 28% de las respuestas), luego se encuentra la opción de 9 meses (21%).

Si la mamá está enferma, no debe amamantar y si lo sigue haciendo no puede tomar ninguna medicación - Mito

Profesionales de la Asociación de Empresas de Nutrición Infantil (ANI) explicaron que si la mujer tiene gripe, tos, está resfriada o tiene alguna enfermedad leve puede seguir amamantando (en tal caso, antes de tocar al bebé conviene lavarse las manos y, si es necesario, cubrirse nariz y boca con un barbijo o un pañuelo). Si se trata de una enfermedad más grave, antes de tomar cualquier medicación deberá consultar al médico. Si el medicamento o terapia que debe tomar es incompatible con la lactancia y no hay ninguna otra alternativa, se puede mantener la producción de leche haciéndose una extracción manual o con sacaleche mientras dura el tratamiento para después retomar la lactancia.

Cuando no se puede amamantar, las fórmulas infantiles son la mejor alternativa a la leche de pecho - Verdad

Si bien por sus beneficios nutricionales, inmunológicos y para el desarrollo infantil, nada puede superar a las cualidades protectoras de la leche materna, en los casos en los que la lactancia materna no es posible o por algún motivo resulta insuficiente, lo ideal es suplantarla o suplementarla con las llamadas fórmulas infantiles, que contienen las vitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales, nucleótidos, probióticos y prebióticos adecuados para el crecimiento y desarrollo del bebé. Además, están diseñadas para cada etapa y niño en particular.

Las mujeres con pechos pequeños no pueden amamantar o tienen menos leche - Mito

El tamaño de los pechos no influye en la lactancia. Todas las mujeres producen leche de buena calidad y en cantidad suficiente porque la lactancia es un proceso regido por la ley de la oferta y la demanda: cuanto más se lo amamante, más leche se producirá.

Mitos y Verdades sobre la Lactancia Materna (2)

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Archivo - OMS

Siempre hay que darle al bebé ambos pechos en cada toma - Mito
En la Liga de la Leche explican que es mucho más importante dejar que el niño termine de tomar del primer lado antes de ofrecer el segundo, aunque esto signifique que rechace el segundo pecho. La última leche (que contiene más calorías) se obtiene gradualmente a medida que se va vaciando el pecho y algunos niños, si se les cambia de lado de forma prematura, se llenarán de la leche primera, más baja en calorías, en vez de obtener el equilibrio natural entre la primera y la segunda. Como resultado, el bebé no quedará safisfecho y podría no ganar peso en forma adecuada. Durante las primeras semanas, sí conviene ofrecer ambos pechos en cada toma para ayudar a establecer el suministro de leche.

Durante el embarazo es necesario incorporar alimentos que contengan determinados nutrientes para asegurar el crecimiento sano del bebé - Verdad
"Todos los nutrientes que ingiere la madre son incorporados por el bebé a través del cordón umbilical. Para un embarazo saludable, se recomienda incorporar hierro (fundamental para la producción de glóbulos rojos), calcio (necesario para el crecimiento y desarrollo de los huesos) y ácidos grasos esenciales como, por ejemplo, el DHA (un ácido graso de la familia de los Omega 3, que contribuye al óptimo desarrollo del cerebro, los ojos y el sistema nervioso del bebé)", aseguró Rodrigo Valenzuela Baez doctor en nutrición y alimentos de la Universidad Nacional de Chile.

Después del año, la composición de la leche materna cambia y ya no es tan buen alimento para el bebe - Mito
"La leche materna es el mejor alimento para el recién nacido, ya que permite su crecimiento armonioso en los primeros meses de vida y lo protege de futuros trastornos metabólicos. Además, contiene numerosos compuestos con propiedades capaces de eliminar agentes patógenos y, por ende, de prevenir enfermedades, además de regular el sobre crecimiento de población bacteriana intestinal. Muchos de estos compuestos de la leche materna también estimulan la maduración del sistema inmune del lactante", explicó la licenciada Liliana Grimberg, nutricionista-dietista del Centro Terapéutico Máximo Ravenna. La OMS destaca que la lactancia materna debe comenzar dentro de la primera hora de vida del niño y realizarse en forma exclusiva hasta los 6 meses. Si bien una vez cumplido ese tiempo se deben introducir otros alimentos, sin embargo es beneficioso complementarlos con el pecho hasta los 2 años de edad.