Semana Internacional del Prematuro

Desde el Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur les recordamos los Derechos de los Bebés Prematuros.
Próximamente Charla para el Personal de Salud y Familiares de Prematuros.

IX Jornadas Multidisciplinarias del Prematuro 2019

A realizarse los días 20 , 21 y 22 de noviembre de 2019, 

en el Complejo del CONICET  (la Carrindanga)  Bahía Blanca.

TEMAS A DESARROLLAR

• Medicina fetal: diagnóstico genético.
• Ultrasonografía en el seguimiento del embarazo de alto riesgo
• Parto pretérmino
• Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
• Embarazos múltiples
• Patología materna que complican la evolución del embarazo
• Intervenciones obstétricas que mejoran el pronóstico neonatal
• Aspectos bioéticos en los límites de la viabilidad
• Alimentación parenteral y enteral precoz
• Apneas-hipoxemia en el prematuro
• Ductus arterioso
• Infecciones tardías del periodo neonatal. Prevención
• Pesquisa e intervención en hipoacusias infantiles
• Retinopatía del prematuro (ROP)
• Displasia broncopulmonar: ayer, hoy y mañana.
• Microbioma gastrointestinal en el recién nacido prematuro.
• Enfermedades del adulto con origen fetal
• La enfermería y su impacto en la asistencia integral del prematuro
• La asistencia obstétrica en el parto prematuro

INVITADOS INTERNACIONALES y NACIONALES

1- Dr. EDUARDO BANCALARI: Jefe del Servicio de Neonatología del Jackson Memorial
Hospital y director de Neonatología en la Miller School of Medicine de la Universidad de Miami.
USA.

2- Dra. TERESA DEL MORAL: Profesora en Clínica Pediátrica Universidad de Miami/Jackson
Memorial Hospital de Miami. USA.

3- Dr. MARIO SEBASTIANI: Médico Obstetra del Servicio de Obstetricia del Hospital Italiano
Buenos Aires – CABA.

4- Dr. NÉSTOR VAIN: Médico Pediatra Neonatólogo. Jefe del Servicio de Neonatología de los
Sanatorios Trinidad Palermo y San Isidro Jockey Club – CABA y Bs. As.

5- Dr. CESAR MELLER: Médico Ginecólogo y Obstetra. Especialista en medicina materno fetal
y genética reproductiva. Servicio de Obstetricia del Hospital Italiano Buenos Aires – CABA.

6- Dra. ROXANA CONTI: Médica del Servicio de Neonatología de la Maternidad Sardá. CABA.

7- Dra. LILIANA SUSANA VOTO: Médica Ginecóloga y Obstetra en medicina fetal y embarazo
de alto riesgo. Titular del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina
de la UBA- CABA.

8- Dra. INGRID DI MARCO: Jefa de Departamento Tocoginecología Hospital Materno Infantil
Ramón Sardá CABA.

9- Lic. GUILLERMINA CHATTAS:  Subdirectora de la Carrera de Especialización en Enfermería
Neonatal, Facultad de Ciencias Biomédicas, Escuela de Enfermería,Universidad Austral.

10- Lic. CLARA GLINIANIUK: Jefa de residentes de enfermería neonatal, Maternidad Nuestra
Señora de las Mercedes, Tucumán

INSCRIPCIÓN completando el Formulario

VIII Jornadas Multidisciplinarias del Prematuro

Bahía Blanca, del 6 al 8 de Abril de 2016

Los temas serán tratados en Mesas redondas por especialidades (Obstetricia, Neonatología, Enfermería) y conjuntas. Sesiones plenarias y Paneles Reactivos.

 TEMAS A DESARROLLAR

• Parto pretermino. 
• Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).
• Embarazos múltiples.
• Patología materna que complican la evolución del embarazo. 
• Intervenciones obstétricas que mejoran el pronóstico neonatal.
• Aspectos bioéticos en los límites de la viabilidad.
• RCIU e infecciones perinatales y su impacto en el neurodesarrollo.
• Manejo del pretermino en Sala de Recepción.
• Ventilación mecánica en el pretermino (ARM).
• Alimentación parenteral y enteral precoz.
• Morbilidad neonatal precoz y en su evolución.
• Pesquisa e intervención en hipoacusias infantiles.
• Aspectos ético/legales de la fertilización asistida.
• Servicio de asistencia perinatal ¿Un proyecto viable?.

INVITADOS:

• Lic. Marcela Arimany
  Enfermera, Supervisora de Neonatología y Pediatría del Sanatorio de la Trinidad Palermo – CABA.
• Lic. Alicia Cilio
  Obstétrica. Presidenta del Colegio Superior de Obstétricas de La Plata.
• Lic. Liliana Corimayo
  Enfermera Supervisora de docencia en el Hospital Público Materno Infantil – Salta.
• Prof. Dra. María Martha Cúneo
  Médica Bioeticista. Hermana Misionera Redentorista - CABA. 
• Dr. Juan Martín Faisal
  Médico Obstetra y Ginecólogo del Hospital Austral. Pilar - Bs. As.
• Lic. Diana Laurnagaray
  Fonoaudióloga, Supervisora del Programa de Pesquisa Neonatal Auditiva en el Hospital Privado del Sur - Bahía Blanca. 
• Dr. Gonzalo Mariani
  Médico Pediatra Neonatólogo. Jefe del Servicio de Neonatología del Hospital Italiano Buenos Aires - CABA.
• Dr. Lucas Otaño
  Médico Obstetra. Jefe del Servicio de Obstetricia del Hospital Italiano Buenos Aires - CABA.
• Dr. Mario Sebastiani
  Médico Obstetra del Servicio de Obstetricia del Hospital Italiano Buenos Aires - CABA.
• Dr. Néstor Vain
  Médico Pediatra Neonatólogo. Jefe del Servicio de Neonatología de los Sanatorios Trinidad Palermo y San Isidro Jockey Club – CABA y Bs. As.
• Dr. Carlos Vecchi
  Médico Consultor en Neurología Infantil - Bahía Blanca.

SEDE DE LAS JORNADAS:
Las Jornadas tendrán lugar, como es habitual, en las instalaciones del Centro Regional de Investigación Básica y Aplicada de Bahía Blanca (ex CRIBABB) dependiente del CONICET, ubicado en el Camino de La Carrindanga Km 7.

COMITÉ ORGANIZADOR

• Dr. Alda Ernesto
• Lic. Arriola Romina 
• Dra. Cambiaso Olivia
• Dra. Covas María del Carmen
• Dra. Corti Cecilia
• Dr. Giuliano Antonio
• Dr. Lejarraga Juan Pedro
• Dr. Quintana Daniel
• Lic. Salvatierra Brenda
• Lic. Velásquez Valeria

Secretarias:

• Souto M. Cristina
• Vercesi Silvana M.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DE LAS JORNADAS:
Las Jornadas Multidisciplinarias del Prematuro se han venido organizando cada tres años (desde el año 1994) por el Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur de la ciudad de Bahía Blanca.
Nuestro objetivo es desarrollar temas perinatales, para actualizar y discutir durante tres días aspectos inherentes al recién nacido prematuro, desde las situaciones previas que determinan su nacimiento, la asistencia en las unidades de Neonatología y el seguimiento de su evolución a largo plazo, fomentando la participación activa de su familia en la recuperación.
El carácter multidisciplinario del encuentro, nos ha permitido reunirnos con todos aquellos profesionales dedicados a la atención de estos embarazos y recién nacidos con alto riesgo evolutivo: Obstetras, Pediatras, Neonatólogos, Neumonólogos, Neurólogos, Epidemiólogos, Bioquímicos, Kinesiólogos, Enfermeras, Psicólogas, Terapistas Ocupacionales, Trabajadores Sociales, Docentes.
Siempre hemos sido apoyados por empresas relacionadas con el quehacer asistencial de nuestro Servicio, lo que nos ha permitido la viabilidad del evento.

PUBLICO ASISTENTE:
En las jornadas anteriores, participaron alrededor de 300 profesionales provenientes de una amplia zona geográfica: Azul, Bahía Blanca, Bariloche, Comodoro Rivadavia, Coronel Pringles, Coronel Rosales, Coronel Suárez, Darregueira, General Roca, Necochea, Neuquén, Olavarría, Pigué, Puan, Río Gallegos, Santa Rosa, Tandil, Tres Arroyos, Ushuaia, Viedma, etc.

INFORMES:
Dirección postal: Las Heras 164. 2 Piso (8000) Bahía Blanca

Complete su inscripción.

Teléfono: (0291) 455-0270/9 interno 367/ 413
Dirección electrónica: jornadasdelprematuro@gmail.com

ACTIVIDAD NO ARANCELADA CON INSCRIPCIÓN PREVIA. Complete aquí el formulario.

Folletos para descargar:

• PDF PROGRAMA de las VIII Jornadas Multidisciplinarias del Prematuro
• PDF Afiche de las VIII Jornadas Multidisciplinarias del Prematuro
• PDF Folleto de las VIII Jornadas Multidisciplinarias del Prematuro

Hotelería en Bahía Blanca:

• Ante consultas hemos colocado un archivo informativo con hotelería de nuestra ciudad

Las presentes Jornadas están auspiciadas por el Programa de Ciencias para la Salud - PROCISA- y se enmarcan en las actividades 95 Aniversario de la Asociación Médica de Bahía Blanca.

Derechos del prematuro

La prematurez es la principal causa de ingreso a cuidados intensivos neonatales y ejerce una marcada influencia sobre la mortalidad infantil. Conocer sus derechos ayuda a reflexionar sobre cómo es posible participar en el reclamo de su cumplimiento, desde donde a cada uno nos toca actuar como seres sociales.

La prematurez se puede prevenir en muchos casos por medio del control del embarazo al que tienen derecho todas las mujeres.

• Los recién nacidos prematuros tienen derecho a nacer y a ser atendidos en lugares adecuados.
• El recién nacido prematuro tiene derecho a recibir atención adecuada a sus necesidades, considerando sus semanas de gestación, su peso al nacer y sus características individuales. Cada paso en su tratamiento debe ser dado con visión de futuro.
• Los recién nacidos de parto prematuro tienen derecho a recibir cuidados de enfermería de alta calidad, orientados a proteger su desarrollo y centrados en la familia.
• Los bebés nacidos de parto prematuro tienen derecho a ser alimentados con leche materna.
• Todo prematuro tiene derecho a la prevención de la ceguera por retinopatía del prematuro (ROP).
• Un niño que fue recién nacido prematuro de alto riesgo debe acceder, luego del alta neonatal, a programas especiales de seguimiento.
• La familia de un recién nacido prematuro tiene pleno derecho a la información y a la participación en la toma de decisiones sobre su salud a lo largo de toda su atención neonatal y pediátrica.
• El recién nacido prematuro tiene derecho a ser acompañado por su familia todo el tiempo.
• Las personas que nacen de parto prematuro tienen el mismo derecho a la integración social que las que nacen a término.

Derecho a saber...
Un espacio amigable para continuar con la lactancia materna
El Ministerio de Salud de la Nación recomienda que toda mujer trabajadora pueda contar en su lugar de trabajo con un espacio amigo de la lactancia. En todo ámbito de trabajo donde se desempeñen 20 o más mujeres en edad fértil, el espacio deberá ser permanente. Si la cantidad de mujeres es menor podrá ser temporario. Ley 26,873/13 de lactancia materna. Promoción y concientización pública.

Un tiempo dedicado a continuar con la lactancia luego del regreso al trabajo
Las madres que trabajan necesitan apoyo para poder continuar con la lactancia. Por eso el Art. 179 de la Ley de Contrato de Trabajo número 20.744 garantiza, como mínimo, que toda madre trabajadora “podrá disponer de 2 descansos de media hora para amamantar a su hijo en el transcurso de la jornada de trabajo y por un período no superior a un año posterior a la fecha de nacimiento”. Si el niño no se encuentra cerca del trabajo de su madre, se pueden sumar esos descansos y trabajar una hora menos por día.

En la Semana del Prematuro 2015

El día lunes 16 de Noviembre de 2015, a las 11.00 hs., en el Salón de Usos Múltiples* del Hospital Privado del Sur, Las Heras 164, Bahía Blanca, nos reuniremos para recordar los derechos de los recién nacidos prematuros.

Este año se prioriza el Derecho #5: “Los bebés nacidos de parto prematuro tienen derecho a ser alimentados con leche materna”.

Están invitados a compartir nuestra experiencia asistencial y comunitaria.
¡¡¡Los esperamos!!!

(*) Salón de Usos Múltiples: frente al Servicio de Ecografía del Hospital Privado del Sur

Charla en la Semana del Prematuro

El servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur invita a padres y familiares a la Charla en la Semana del Prematuro, el próximo jueves 9 de Octubre  a las 11 hs. en Las Heras 164, Salón de usos múltiples (frente a Ecografía).

Esta edición de semana del prematuro se centrará en el Derecho 6: Cada prematuro tiene derecho a la prevención de la ceguera por retinopatía del prematuro (ROP).

Desde el año 2010, UNICEF viene implementando la campaña “SEMANA DEL PREMATURO”, en la que participan maternidades de todo el país, familias de niños y niñas que nacieron prematuramente, sociedades científicas, ministerios de salud provinciales y el Ministerio de Salud de la Nación.  Esta iniciativa no sólo pretende crear conciencia sobre los derechos de los niños y niñas que nacen prematuramente, sino también movilizar a los miembros de los equipos de salud, y de la sociedad en general, para garantizar su protección y cumplimiento efectivo.

4ta. Fiesta del Prematuro

La SEMANA DEL PREMATURO se celebra la primer semana de octubre en nuestra ciudad en el marco de la Campaña de defensa de los derechos de los prematuros. Esta es la cuarta edición auspiciada y organizada por UNICEF Argentina y el Ministerio de Salud de la Nación.

Cabe destacar que la prematurez es la principal causa de ingreso a las unidades de cuidado neonatales y tiene gran influencia en la mortalidad infantil. Es por eso que este año, se abordan los Derechos 1 y 2 que consisten en el derecho de todas las mamás y los recién nacidos a tener controles de embarazo adecuados y a nacer y ser controlados en lugares adecuados.

En Bahía Blanca se realizarán dos actividades centrales: la primera tendrá lugar el lunes 30 de septiembre de 2013 de 10 a 12 hs. en la plaza Rivadavia, frente al Palacio Municipal de Alsina 65 donde se compartirá información con la comunidad respecto a la prematurez y se entregarán globos con los derechos de este año.

Jueves 3 de octubre: Fiesta del prematuro, de 18 a 20 hs. en las Instalaciones del Bahía Blanca Plaza Shopping, de Sarmiento 2153. Se invita a papás, abuelos, tíos, integrantes de equipos de salud, adultos que al nacer fueron prematuros y a todos los que quieran defender los derechos de los bebés que llegaron antes. Será una tarde llena de sonrisas, números artísticos, testimonios, sorteos y merienda incluida.
Saldrán dos colectivos desde la Plaza Rivadavia para trasladar a quienes deseen participar, a las 17 hs. y a las 17.30 hs. Regresarán a las 20 hs. y a las 20.15 hs.  

Organizan:
UNICEF // Ministerio de Salud de la Nación // Asociación Nacer //
Región Sanitaria I // Hospital Penna // Hospital Privado del Sur // Hospital Italiano // Hospital Naval Puerto Belgrano // Hospital Español // Clínica OSECAC.
facebook: unicefargentina - Semana del Prematuro RSI  //Twitter: @RegSanUno

REITERAMOS NUESTRO AGRADECIMIENTO A TODA DIFUSIÓN QUE PUEDAN APORTAR DESDE SU ESPACIO.
Contactos telefónicos:
Lic. Valeria Drach 154120498
Dr. Sergio Mendoza 156421523
Dra. Mariana Calahorra 156481600

Cuando el bebé prematuro llega a casa

Después de semanas de extraer leche y de visitar el hospital para ver, sostener y alimentar a tu bebé, finalmente estáis en casa como una familia. Tu alegría puede ser atenuada por sentimientos de aprensión. Tú y tu bebé vais a estar juntos todo el tiempo lo cual es totalmente distinto a cuando estaba en el hospital y no tienes la ayuda de expertos que el hospital te ofrecía. Toma tiempo para relajarte y concentrarte en ayudar a tu bebé a adaptarse a este nuevo entorno. Tú, como su madre, necesitas amamantar a tu bebé durante tanto tiempo y tan a menudo como él necesita para que tu oferta se ajuste a sus necesidades. Asegúrate de descansar mucho y acepta todas las ofertas de ayuda con las tareas del hogar.
Algunas mujeres alquilan sacaleches eléctricos. Esto puede ser útil si tu bebé aún no es capaz de amamantar todo el tiempo y todavía tienes que extraer tu leche.
También puede ser de gran ayuda el mantenerse en contacto con otros padres de bebés prematuros. Bien sea con padres que conociste en el hospital o acudiendo a un grupo de apoyo.



Para más información puedes visitar:
Lactancia, bebés prematuros y Método Madre Canguro. Alba Lactancia Materna. 2009
Amamantar a un bebé prematuro. Nuevo Comienzo. 14 (4) 2002
Prematuros.info. Contiene información en relación a los bebés prematuros y un foro para padres.
Información sobre el método canguro:
Un natural estilo de vida. Héctor Martínez Gómez. Nuevo Comienzo. 15 (3). 2003
Piel materna: La mejor incubadora. Alhelí Quintanilla. Mi Pediatra. Marzo 2007, 12-17.
Asociaciones de padres de bebés prematuros:
APREM. Asociación de padres de niños prematuros.
www.prematurossinfronteras.com Asociación Prematuros Sin Fronteras.

Siguen las preguntas

En el artículo anterior, comentamos que las mamás de bebés prematuros tienen ciertos interrogantes con respecto al amamantamiento. Aquí continuamos respondiendo:

¿Cómo puedo aumentar la cantidad de leche que produzco?
Fatiga, dolor y estrés, todos los cuales son comunes entre las madres de bebés prematuros, hacen que el cuerpo libere una sustancia que interfiere con la prolactina. Mientras que te puede ser difícil superar todas estas barreras, la mayoría de estos síntomas, disminuyen o se vuelven más manejables con el tiempo.
Se ha demostrado que algunas cosas aumentan la producción de leche. En primer lugar intenta pasar tanto tiempo con tu bebé como te sea posible durante los primeros días, sobre todo si es donde te encuentras más relajada. A menudo la familia piensa que las madres deben quedarse en casa y descansar después de dar a luz prematuramente, pero ellas informan que la separación de sus bebés les causa aún mayor estrés. Cuando estés con tu bebé solicita una silla cómoda y utilizar el extractor de leche junto a la cama de tu bebé donde puedes ver y tocar a tu bebé. Cuando no estés con tu bebé puede ayudar si extraes tu leche mientras miras una foto de tu bebé. Si la condición de tu bebé lo permite, pide que te dejen llevar a cabo la práctica del método canguro o el cuidado piel con piel.
Si tienes dolor recuerda que es seguro tomar la analgesia que tu médico te haya recetado. La mayoría de los analgésicos (como el paracetamol o el ibuprofeno) se pueden utilizar de forma segura durante la lactancia materna y el alivio del dolor es importante para la producción de tu leche. Si dudas de si los medicamentos que te han recetado son compatibles con la lactancia materna puedes visitar e-lactancia.org. Para más información sobre medicamentos y lactancia puedes leer “Paso de medicamentos a la leche materna”.
En algunos casos, los medicamentos recetados pueden ser utilizados para estimular la prolactina y aumentar el suministro de leche (como por ejemplo la domperidona). Por lo general se usan estos medicamentos después de la segunda semana de la lactancia y requieren receta médica.

¿Cómo puedo darle a mi bebé mi leche extraída?
El artículo “Formas de suplementar la leche materna extraída” explica las distintas formas de suplementarle a tu bebé tu leche extraída.
Mientras alimentas a tu bebé usando una sonda puede ser de ayuda si lo sostienes en la posición de lactancia materna. Algunas madres colocan una bola de algodón empapada en su leche en la incubadora del bebé para ayudarle a conocer el olor de la leche de su madre, sobre todo cuando es alimentado por sonda. En algunas unidades de neonatos recomiendan que el bebé use un chupete mientras se alimenta con sonda para que relacione la succión con la obtención de leche.
Una vez tu bebé amamanta directamente puedes intentar iniciar la bajada de tu leche (reflejo de eyección de la leche) masajeando el pecho, mediante la extracción manual o poniendo un paño caliente o una compresa caliente en el pecho. Esto hará que le sea más fácil a tu bebé obtener la leche inicial y aumenta la cantidad de leche tomada a pesar de que el período de la succión puede ser corto.
Puedes experimentar con diferentes posiciones en el pecho, siempre asegurándote de que tu bebé esté bien colocado. Un bebé prematuro puede amamantar bien en la posición de rugby, es decir, debajo de tu brazo con el cuerpo apoyado sobre una almohada. Otra posición es la posición del bebé estirado, es decir, el bebé estirado enfrente a la madre, mamando de un pecho y con los pies hacia el otro pecho.
No te preocupes demasiado por la succión de tu bebé durante los primeros intentos de la lactancia materna. El hecho de que tú y tu bebé os estáis conociendo es más importante que el volumen de leche consumida. A medida que tu bebé crece y se vuelve más fuerte empezará a mamar durante más tiempo.

Preguntan las mamás de bebés prematuros

Muchas mamás de bebés prematuros se preguntan:

¿Cuándo debo empezar a extraer mi leche?
Si tu bebé ha nacido después de las 34 semanas es posible que puedas poner a tu bebé al pecho directamente, a veces poco después del parto. Si tu bebé ha nacido antes de las 34 semanas de gestación (aunque algunos bebés de 32-33 semanas o menos pueden amamantar directamente del pecho) o si tu bebé está enfermo y no puede amamantar directamente debes intentar extraer tu leche lo más pronto posible después del parto (idealmente, durante las 6 primeras horas). Para más información sobre cómo extraer y conservar tu leche puedes leer “Extracción de la leche materna” y “Manejo y conservación de la leche materna extraída”.
Si tienes que extraer tu leche durante un período de tiempo largo, es mejor si usas un sacaleches eléctrico doble. Debes extraer tu leche tan a menudo como mamaría tu bebé, es decir, cada 2 o 3 horas durante el día hasta que tus pechos se sientan “vacíos”. Al principio no es necesario que extraigas tu leche durante la noche, aunque si deseas hacerlo puedes porque esto ayudará a mantener una buena producción de leche. Sin embargo, cuando tu bebé empieza a amamantar durante el día se recomienda extraer la leche una o dos veces por la noche (pero no te preocupes si te sientes demasiado cansada para hacerlo, es importante que descanses). También es bueno las extracciones nocturnas si notas que tu producción de leche disminuye.

¿Cuánta leche debo producir?
Casi todas las madres de bebés prematuros se preocupan por si son capaces de producir una cantidad “normal” de leche. Hay muchas cosas que afectan la cantidad de la leche materna que producen, sobre todo en los primeros días después del parto.
La madre de un bebé lactante a término produce solo alrededor de 30 mls de leche durante las primeras 24 horas después del nacimiento pero por el tercer o cuarto día produce varias veces esa cantidad. Las madres de bebés prematuros con frecuencia tardan un poco más tiempo para ir de unas pocas gotas a 30 mls o más en una sesión de extracción de leche. Esto se conoce como “retraso en la aparición de la lactancia” y se relaciona más con complicaciones del embarazo, tales como reposo en cama, medicamentos para la tensión arterial alta y el parto por cesárea que el parto prematuro en sí. Nadie sabe exactamente por qué este es el caso, pero los expertos creen que las hormonas o los tejidos de la mama que fabrican la leche pueden verse afectados temporalmente por estas complicaciones y los medicamentos. Un inicio más lento de la producción de leche no significa necesariamente que una madre no vaya a producir suficiente leche para su bebé. Lo único es que puede llevarle unos días más hasta ponerse al día con las madres que han tenido partos sin complicaciones.
Lo ideal sería que al final de la segunda semana de extraer tu leche produzcas al menos 500 ml de leche cada día. Esta es la cantidad de leche que tu bebé necesita en el momento del alta hospitalaria.
A partir de entonces, tendrás que mantener o incluso aumentar esta cantidad de manera que tengas suficiente leche para alimentar a tu bebé después de que le hayan dado de alta del hospital.

La importancia del contacto piel con piel (método canguro)

En muchos hospitales de todo el mundo se está usando un método de cuidado para los bebés prematuros conocido como el “método canguro”. El método canguro se ofrece a un bebé prematuro estable, por lo general unas pocas horas al día y a veces por períodos mucho más largos de tiempo. Algunos hospitales ofrecen este contacto piel con piel incluso a un bebé todavía unido al ventilador, dependiendo de su estado de salud. El bebé, vestido solamente con un pañal y un gorro, se coloca contra la piel de la madre por debajo de su ropa, por lo que tiene acceso sin restricciones a los pechos de la madre.
Un bebé atendido de esta manera mantiene la temperatura de su cuerpo, conserva la energía (debido a que estos bebés lloran menos y duermen más) y, con frecuencia, comienzan la lactancia mucho antes de un bebé atendido de la manera tradicional. Estos bebés también tienden a estar más tranquilos en casa. Los padres también pueden participar en el método canguro por medio de este contacto piel con piel con tu bebé prematuro.

Se ha descubierto que si la madre practica el método canguro su suministro de leche materna puede llegar aumentar un promedio del 50%. El bebé también muestra una mayor capacidad de succión, lo que se piensa que es debido a la estimulación de estar cerca de los pechos de su madre. Este método también mejora la unión entre el bebé y sus padres y los padres se sienten más confiados del cuidado de su bebé.

Si el hospital de tu bebé utiliza este método puedes hablar con el personal, para que por lo menos seas capaz de sostener a tu bebé en brazos con frecuencia una vez que su condición sea lo suficientemente estable. Tú, tu bebé y tu producción de leche se beneficiarán si puedes tener contacto con tu bebé prematuro tanto como sea posible.
Las últimas investigaciones han demostrado que la lactancia es menos estresante para el bebé prematuro que la alimentación con biberón. Se ha demostrado que incluso un bebé prematuro muy pequeño puede tolerar largos períodos en el pecho sin dificultad. El bebé se mantiene caliente y los niveles de oxígeno en su sangre se mantienen normales durante y después de las tomas. Un bebé prematuro en el pecho tiene largos períodos de tiempo de interacción con la madre, como el tocarla y el contacto ojo a ojo. Durante este tiempo, hay períodos de succión y de descanso. Esto significa que el bebé debe tener tanto tiempo como él necesita para la lactancia materna, excepto si existe un problema de salud que limita el tiempo en el pecho.

Más sobre el Método Canguro

Asociación de Padres de Niños Prematuros

¿Cómo se sienten los padres de un bebé prematuro?

¿Cómo se siente una madre de un prematuro recién nacido?
Al principio puede que pienses que todo es un poco irreal. De repente, tu vida parece fuera de control. Todos los planes para tu embarazo, el parto y tu bebé recién nacido se han evaporado.
Muchas madres de un bebé prematuro no están en absoluto preparados para la llegada de su bebé. Algunas madres apenas tienen tiempo para verse o incluso sentirse embarazadas antes de que sus bebés nacen.
En lugar de abrazar y amamantar a tu bebé recién nacido, es posible que tengas que esperar horas o, incluso, días para verlo. Puede que estés extremadamente preocupada por su supervivencia. Tal vez has sido trasladada a otro hospital en una ciudad desconocida. También puede que te estés recuperando de una cirugía o los resultados de una experiencia de parto estresante. Tal vez no tienes idea de dónde está la Unidad de Neonatos o quién está a cargo de tu bebé.
También te puede parecer extraño que te hayan puesto en una habitación con otra mujer o mujeres que tienen a sus bebés. Algunas madres experimentan sentimientos de shock, decepción, culpa, tristeza o rabia.
Las madres a menudo son dadas de alta antes de que su bebé esté listo para volver a casa con ellas. Esto puede ser un momento muy estresante, especialmente si el hospital no está cerca de tu casa y si tienes otros hijos.

¿Cómo se siente un padre de un prematuro recién nacido?
Como padre puedes sentirse sorprendido, culpable o abrumado y pasar por las mismas emociones que la madre. También puedes sentirse impotente ya que ni siquiera tienes leche para alimentar a tu bebé.
Sin embargo, debes recordar que puedes involucrarte en otros aspectos del cuidado del bebé: el método canguro, el baño del bebé, cambiar pañales, alimentación por sonda, etc. También puede ser útil el que le des a la madre un descanso. El transporte de la leche de la madre de casa al hospital también puede ser de ayuda.
Puedes sentir que se supone que tienes que ser el fuerte y mantener a la familia mediante el trabajo, pagando las facturas, cuidar a tus otros hijos  y, en general, el mantener la vida lo más normal posible.
Muy a menudo otras personas se olvidan del padre ya que tienden a concentrar su atención en la madre y el bebé, pero nadie se molesta en preguntar cómo se siente el padre. Es importante que la familia y amigos se acuerden de que es posible que el padre también esté experimentando los mismos sentimientos que la madre.

Amamantar a un bebé prematuro

Para la mayoría de las madres, la lactancia materna es algo que esperamos que suceda como resultado natural del parto. Cuando un bebé llega antes de tiempo, de repente te ves inmersa en una situación inesperada. Puede que tu bebé haya sido llevado a la Unidad de Neonatos y conectado a tubos de respiración, vías intravenosas y monitores. Puede suceder, que no puedas cogerlo en brazos ni, incluso, tocarlo. La atención inmediata del bebé parece eclipsar todas las demás preocupaciones y pensamientos que podrías haber tenido. Por lo que es normal que te preguntes si realmente puedes amamantar a tu bebé prematuro. La respuesta es: sí que puedes.
La lactancia materna puede ser un desafío si tu bebé es muy pequeño o tiene otros problemas de salud, pero con perseverancia, información y ayuda, tú y tu bebé pronto aprenderéis todas las habilidades que necesitáis.

¿Es bueno amamantar a un bebé prematuro?
Hay muchas buenas razones para amamantar a tu bebé prematuro:

• La leche materna es el alimento normal y natural para cualquier bebé humano. El amamantar a cualquier bebé tiene muchas ventajas tanto para el bebé como para la madre.
• El amamantar es algo que solo tú puedes hacer y te permite tomar un papel más activo en el cuidado de tu bebé. El suministro de esta parte vital de su cuidado puede ser una salida positiva para todos los sentimientos que una madre tiene cuando su bebé nace prematuramente. No siempre es un camino fácil de recorrer, pero debes tener confianza en tu capacidad y pensar que muchas otras madres han tenido éxito.
• La leche materna de las madres que dan a luz prematuramente se adapta perfectamente a las necesidades especiales del bebé prematuro. Se cree que cuanto más prematuro sea el bebé más se beneficia de la leche materna.
• El calostro y la leche materna contienen glóbulos blancos, anticuerpos y otras propiedades inmunes valiosas que pueden ayudar a un bebé prematuro a resistir infecciones (sobre todo porque los bebés prematuros suelen estar expuestos a muchos gérmenes en la Unidad de Neonatos). Por tanto, la leche materna ayuda a promover la buena salud de una manera que las leches artificiales no pueden igualar.
• Con la leche materna no hay desperdicio de agua y la eliminación de estos residuos no suelen sobrecargar los riñones inmaduros.
• Para un bebé prematuro, la leche materna contiene unas sustancias llamadas enzimas que son especialmente importantes para evitar daños al sistema digestivo inmaduro del bebé.
• La leche materna también contiene agentes anti-inflamatorios que ayudan a proteger los frágiles tejidos del intestino del bebé prematuro de la inflamación y el dolor. Esto reduce las posibilidades de crecimiento bacteriano perjudicial. Estos agentes se creen que ayudan defender al bebé frente a la enterocolitis necrosante (ECN) que una condición grave de los intestinos.
• La leche de la madre de un bebé prematuro contiene más grasas (o lípidos) que la de la madre de un bebé nacido a término. La razón es porque los bebés nacidos a término reciben esos lípidos a través de la placenta. Muchos investigadores creen que estas grasas pueden mejorar el desarrollo del ojo y el neurológico de los recién nacidos prematuros.
• La lactancia materna o la alimentación con leche materna también te ahorrará el gasto continuo de la compra de leches artificiales para tu bebé.

Más datos sobre

¿Por qué es buena la leche materna?

Carta a un Bebé Prematuro

Transcribimos una carta enviada por la mamá de Pedro, uno de nuestros pequeños tesoros y los compartimos con ustedes.


"Nuestro campeón de la vida... Llego antes de tiempo, con esa alegría de lo inesperado y hermoso, con esa fragilidad y poca fuerza de su cuerpito pequeño nos lleno de luz. Nos enseño que la fuerza del amor, de la fe, la oración y la familia se puede... De las cadenas de oración de conocidos y de otros que ni siquiera te conocían, se pueden superar los temores y la desesperanza, se puede creer mas y mas, se puede ser feliz con tan poquito, con saber que ya no necesitabas de una máquina para respirar, que ya podíamos tocarte, besarte, ver tus ojitos verde esperanza, que esas horas que te dejábamos solo te acercaban mas a nosotros, que el temor había pasado, que después de tantos días eternos, al fin pudiste salir y dejar con una sonrisa tu camita de neo, a tus doctoras y enfermeras que con tanto amor nos acompañaron. Llegaste a nuestras vidas antes de tiempo... Ahora estas tan grande, gordito y hermoso, inquieto y gracioso."

Les regalamos estas fotitos de nuestro campeón!!!

Pedro, de nuestro Álbum Fuimos Prematuros.

Blogalaxia Tags: Pretérmino, Prematuros

Plan de Seguimiento de Recién Nacidos Prematuros

Lara creciendo, de nuestro
Álbum Fuimos Prematuros

Estimados Padres:
En el Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur, se realiza un seguimiento a largo plazo de los niños prematuros con peso al nacer menor de 1750 grs. y/o edad gestacional menor de 36 semanas. Este plan nos ha permitido observar que en su mayoría evolucionan correctamente, aunque no obstante, algunos presentan durante sus primeros años de vida un retraso en su desarrollo psicomotriz (lenguaje, marcha, prehensión de objetos, etc.) y/o del crecimiento, que generalmente se resuelven espontáneamente.

Hay un grupo de niños que va a requerir algún tipo de apoyo, ya sea en el área motriz, del lenguaje o en otras áreas que evidenciadas tempranamente su evolución va a ser buena.

Fede y Bauti, de nuestro
Álbum Fuimos Prematuros

Investigaciones recientes dan cuenta que en ocasiones las dificultades surgen recién cuando éstos niños van a la escuela, ya que pueden presentar ciertas fallas en el rendimiento escolar, ya sea por dificultades en áreas visomotoras, déficit de atención, ansiedad o dificultad en el control emocional.

Teniendo en cuenta éstos aspectos, es que planteamos la necesidad de realizar a lo largo de los primeros años de vida, un seguimiento tanto del desarrollo mental y motor, como del crecimiento. La detección temprana de alteraciones, permitirá evitar problemas futuros, de más difícil solución.
Nosotros nos comunicaremos con ustedes para citarlos a los controles evaluativos durante los primeros años. Por tal motivo, debemos tener teléfonos y direcciones de ustedes y de familiares cercanos, con el fin de poder localizarlos en los próximos años.
En caso de mudanza avisar al Servicio de Neonatología.

¿En qué consiste la evaluación?

Joaquín, de nuestro
Álbum Fuimos Prematuros

Las evaluaciones se realizarán de acuerdo a la edad corregida.

Edad corregida (EC): es la edad que tendría que tener su bebé si no hubiera nacido prematuro. Por ejemplo: Un bebé que nació a las 32 semanas de gestación, es decir que le faltaban 8 semanas (2 meses) para cumplir el término de 40 semanas.

Los controles se realizarán en los primeros cuatro meses de EC. Constan de evaluaciones de crecimiento y desarrollo, fondo de ojo, audiometría, ecografías, laboratorios y examen neurológico.

Al año y a los dos años de EC, realizaremos control de crecimiento y desarrollo y evaluación psicomotriz.

En edad preescolar (de 3 a 5 años), realizaremos una evaluación de crecimiento y desarrollo del lenguaje.

Asimismo, les aconsejamos elegir un Pediatra para cuando el Servicio de Neonatología le otorgue el alta.

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Sugerencias para bebés prematuros

Joaquín Esteban, de nuestro
Álbum Fuimos Prematuros

Un niño comienza a aprender respecto del mundo que lo rodea a través del uso de reflejos simples como el succionar, deglutir, llorar, prehender. A medida que el bebé se desarrolla confía, o construye sobre éstos reflejos simples, para realizar habilidades más complejas. La madre, padre, hermanos, abuelos o cualquier otra persona que cuida al bebé juegan un rol importante en el desarrollo del mismo.

El bebé gradualmente va conociendo su medio utilizando sus sentidos: mirando, escuchando, tocando, oliendo y degustando.

Algunas de las siguientes sugerencias podrán ayudar a sus bebés en las primeras etapas de la vida:

Ubicar un móvil de manera tal que el bebé que está dentro de la cuna o moisés, y no el adulto que está de pie al lado, tenga la mejor vista de éste... ¿por qué?... porque a los bebés les gusta fijar su mirada en objetos, especialmente caras humanas o motivos con colores contrastantes, como lo es un tablero de ajedrez.

Cambien los objetos cada tanto, ya que los bebitos también se aburren. Durante los primeros meses, los pequeños están acostados, miran hacia un lado o hacia otro, por eso éstos móviles pueden colocarse en el lugar que su hijo/a tiende a mirar.

En ésta primera etapa son pocos los juguetes que uno puede sugerir, creemos que el contacto humano es muy importante.

Pueden mostrarle una pelota roja a 20 ó 30 cm. de distancia de la nariz. Cuando fija la mirada en ella, muévala lentamente hacia un lado primero y luego hacia el otro, siempre guardando la misma distancia. Corroboren como los bebés pueden seguir con la mirada. Haga una pausa y denle tiempo a que fije nuevamente su mirada en el objeto, si es que lo perdió. Este seguimiento necesita un tiempo de aprendizaje, por eso no se preocupen si no lo logra las primeras veces.

Puede suceder que el bebé muestre rechazo en mirar lo que ustedes le ofrecen, en ese caso no insistan ya que ellos pueden estar fatigados o estresados y prefieren otro tipo de intercambio con ustedes o simplemente... tranquilidad.

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Vacunas en los bebés prematuros

Indira creciendo, de nuestro
Álbum Fuimos Prematuros

Los prematuros reciben las inmunizaciones con el mismo programa y dosis que los niños de término y según su edad cronológica. Uno de los esquemas que puede utilizar es (Ver ficha adicional)

BCG cuando su bebé pese más de 2,5 kg.

A los 2 y 4 meses cuádruple (contra: tos convulsa, difteria, tétanos y haemofilusinfluenza) y la Sabín oral. La vacuna para hepatitis B, si la mamá no padeció esta enfermedad.

A los 6 meses cuadruple (contra: tos convulsa, difteria, tétanos y haemofilus influenza), más Sabin oral y la tercer dosis de vacuna contra la hepatitis B.

Entre los 12 y 15 meses la vacuna triple viral (contra: sarampión, rubéola y parotiditis).

A los 18 meses: refuerzo de vacuna cuadruple y Sabín.

Muchas veces se recomienda la vacuna antigripal en los convivientes y en los prematuros mayores de 6 meses de edad. La primera vez que el niño la reciba, lo hará en dos dosis, de 0,25 cc separadas un mes entre una y la otra. La dosis de los años siguientes, será de 0,25 cc una sola vez.

Existen anticuerpos monoclonales humanizados contra el virus sincicial respiratorio que se indican en prematuros extremos, una vez por mes durante los meses de otoño e invierno; si su hijo los va a necesitar, los médicos se lo harán saber.

La vacuna contra el Neumococo es obligatoria.

La vacuna contra la varicela no es obligatoria, pero su utilización queda reservada a la decisión conjunta entre su pediatra y el equipo de seguimiento de prematuros.

¿Se puede aplicar más de una vacuna por vez?...... Si, más de una vacuna puede ser aplicada el mismo día.

¿Qué actividad puede hacer el niño luego de la vacunación?.... Luego de la vacunación se puede hacer cualquier actividad (jugar, bañarse, dormir, etc.)

Reacciones adversas

Las vacunas son en general seguras y eficaces, pero se han descripto algunas reacciones adversas secundarias a su utilización. Las reacciones más frecuentes son leves o moderadas.

Las reacciones locales pueden consistir en dolor, enrojecimiento e inflamación (bultito) en el lugar de la inyección, de desaparición generalmente espontánea.

Las reacciones sistémicas como fiebre pueden aparecer inmediatamente o en un período corto de tiempo.

No se contraindican en:

Enfermedad menor y fiebre. La fiebre "per se" no es contraindicación para la inmunización. Sin embargo, si la fiebre u otra manifestación sugiere una moderada o seria enfermedad, el niño no debería ser vacunado hasta su recuperación.

Los niños con enfermedades febriles del tracto respiratorio superior tienen respuestas serológicas similares a los niños sanos después de la inmunización.

Un niño con repetidos episodios de enfermedades febriles moderadas o severas al momento de recibir las vacunas, debería concurrir a vacunarse tan pronto como la enfermedad febril se resuelva y así poder completar el esquema.

En caso de fiebre puede realizar el baño de agua tibia e ir agregando agua fría hasta bajar la temperatura y consultar al médico.

Ignacio y Bautista, de nuestro
Álbum Fuimos Prematuros

Para recibir vacunación con Sabin oral deberá tener de media a una hora de ayuno (según la edad), antes y después de la aplicación. En caso de vómitos dentro de los 30 minutos de la aplicación de la vacuna Sabin oral deberá aplicarse nuevamente.

La vacuna BCG, produce una reacción local que comienza con una especie de "supuración" apareciendo luego una costra que con los meses se transforma en cicatriz. La higiene de la zona debe hacerse con agua y jabón.

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Bebés Prematuros: Salidas y Visitas

Guillermina y Francesca creciendo,
de nuestro Álbum Fuimos Prematuros

Las visitas sanas pueden entrar en su casa; pero traten de evitar el  contacto con el bebé, para disminuir los riesgos de infección y/o evitar la sobre-estimulación.

En cuanto a las salidas, ustedes lo sacaron cuando tuvieron el alta hospitalaria y lo sacarán cuando regresen a los controles pediátricos. Es prudente evitar las multitudes y los lugares en donde tengan poco control sobre la exposición del bebé a los gérmenes y al humo de cigarrillo. Es importante evitar los cambios bruscos de temperatura.

No estaría desacertado que la mamá y el bebé, mientras el papá trabaja, vayan a la casa de algún pariente o amiga, con la cual se sientan cómodos por un rato. Esto puede dar sosiego para recuperar la energía física y psíquica que llevan los bebitos.

Si ustedes cuentan en los primeros meses post-alta con "ayuda efectiva", no la desprecie y si no la tienen, búsquenla. Que alguien les lave la ropa, prepare una comida, o haga alguna compra, le permite a la mamá estar más tranquila cuidando el bebé o haciendo una siestita reparadora.

En el traslado en automóvil es importante que el bebé vaya en el asiento trasero. La utilización de "sillita para el automóvil" deben consultarlo con su pediatra.

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La alimentación de los bebés prematuros

Gerónimo creciendo, en nuestro
Álbum Fuimos Prematuros

La leche de madre es el alimento ideal para el bebé prematuro, contiene factores que lo protegen contra las enfermedades, factores de crecimiento, hormonas y enzimas. Los ácidos grasos Omega 3, esenciales para el desarrollo del cerebro se encuentran presentes en la leche materna.

Algunos consejos:

Cuando el niño prematuro está en condiciones de alimentarse con pecho exclusivo, evite el uso de chupetes artificiales, porque esto generará mayor confusión con el pezón materno.

Trate de ponerlo al pecho, anticipándose al llanto del bebé (evitando el gasto de energías del llanto).

Coloque al bebé en el pecho cuando esté en un estado de sueño ligero, como puede apreciarse por los movimientos rápidos de los ojos debajo de los párpados.

Sosténgalo descansando el cuerpo a lo largo del brazo suyo para controlar los movimientos de cabeza.

Probablemente la mamá tenga que sostener su pecho, con cuatro dedos por debajo y el dedo pulgar encima, a fin de ayudar al bebé a mantener el pecho en la boca.

Para aumentar el flujo de la leche, masajee y comprima el pecho cada vez que el bebé haga una pausa en la succión.

Tenga en cuenta que se puede restablecer la producción adecuada de leche si ha notado que se ha reducido considerablemente la misma, debido a la internación del bebé.

Espere que el bebé haga pausas frecuentes para descansar durante las mamadas. Prepárese para mamadas no apresuradas, tranquilas y más bien largas.

Si usted se extrajo leche durante la internación y tiene leche almacenada (la leche de freezer puede ser utilizada durante 3 meses), utilizarla sólo si el bebé requiere complemento. La leche no debe ser calentada en microondas, ni sobre el fuego, bastará con colocarla en un envase con agua caliente o bajo el chorro de agua caliente.

Si utilizan mamaderas, la esterilización de las mismas la pueden hacer colocándolas en agua hirviendo durante 15 minutos, luego las retiran con una pinza y las dejan secar sobre toalla de papel limpia, para guardarlas luego, dentro de la heladera.

Puede suceder que por razones personales, como puede ser la vuelta de la mamá al trabajo, su bebé necesita concurrir a una guardería. Será importante conversar con su Neonatólogo cuál sería la mejor forma de encaminar esta nueva etapa.

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Precauciones para los bebés prematuros

Gael creciendo, en nuestro
Álbum Fuimos Prematuros

El prematuro recién llegado a su casa es usualmente más chiquito que un bebé nacido a término y más susceptible a infecciones.

Es probable que necesite varias semanas  o meses de atención especial. Es por eso que queremos darles algunas recomendaciones generales. Igualmente ustedes saben que cada bebé es diferente por eso es conveniente que consulten con su Neonatólogo acerca de otras precauciones que tendrán que asumir.

Mantener al bebé calentito, pero no demasiado

Los bebés por debajo de los 2 kilos tienen dificultad para defenderse de las temperaturas extremas.

Todavía no tienen mucho tejido graso. No pueden tiritar o transpirar eficientemente como por ganar o perder calor. Una temperatura ambiente media entre 21º C y 24º C es suficiente. Algo que puede ayudarlos es un termómetro en la pared, no son muy caros y se venden en las ópticas.

En las épocas de frío les sugerimos lo siguiente:

Como los bebés pierden calor por la cabeza, sería conveniente que, por un tiempo, su hijo/a use gorro.

La ropa de dormir cubra los piecitos.

Mantengan a su bebe lejos de las corrientes de aire y del aire acondicionado, no coloquen el moisés o la cuna debajo de una ventana, ya que en esos lugares suelen haber filtraciones de aire.

Realizar el baño en la habitación más calurosa de la casa, posiblemente un baño o cocina con un calefactor eléctrico. Cuando es aún muy chiquito, no son necesarios baños totales diarios.

También se debe evitar vestir demasiado o sobrecalentar al bebé, ya que si esto sucede el niño debe hacer un esfuerzo para disminuir su temperatura corporal y podría causarle apneas (pausas respiratorias). Nunca lo dejen a la luz directa del sol.

Si tienen dudas respecto a la temperatura corporal, pueden tomársela en la axila con un termómetro. Cuando tiene entre 36º C y 37º C es normal. Si disminuye, convendrá abrigarlo/a más; si se eleva de 37º C, ustedes deberán desabrigarlo. En caso de que no mejore, va a ser bueno consultar a su médico.

La utilización de un jabón con ph neutro es lo indicado (Jabón de glicerina sin perfume).

Un medio ambiente sano

No fumen alrededor del bebé. Los niños expuestos al humo tienen una mayor incidencia de infecciones respiratorias y otros trastornos.

Traten de mantener la habitación libre de polvo. Una vez por día, siempre que sea posible, es bueno que su bebé pase una hora en otro lugar de la casa (calefaccionada previamente cuando hace frío), mientras ventilan el lugar donde el niño pasa la mayor parte del día. No sugerimos pulverizar con desinfectantes.

Recuerden lavarse las manos, con jabón común, siempre que van a tocar o alimentar al bebé.

Deben evitar que personas resfriadas se acerquen o besen al bebé. Si ustedes u otro conviviente se enferman, el bebé probablemente también se enferme; algunas enfermedades son inevitables.

Las mascotas deben permanecer lejos del bebé por un tiempo, lo que no significa echarlas de la casa.

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