Sillas altas para mi bebé

Lo que debo saber

Las sillas altas o tronas son sillas donde se sienta a un niño a la altura de una mesa de comedor y se utilizan para la alimentación. Pueden contar con bandejas fijas o removibles. Pueden tener ruedas para favorecer su traslado y ser plegables para facilitar su almacenamiento.
Son más frecuentes las lesiones por caídas y menos frecuentes las quemaduras y otras lesiones. La sujeción correcta del niño evita la mayoría de las lesiones.

Recomendaciones
Al elegir una silla alta

• Es conveniente que no sea muy alta. 
• Utilice sillas sin ruedas. 
• Con base de sustentación amplia para minimizar el riesgo de vuelco. 
• Asegure la integridad de las patas de la silla, así como de los forros, para evitar que quede expuesta la gomaespuma y permitir una buena higiene. 
• Coloque gomas en las patas de las sillitas. 
• Sistema de sujeción: cinturón de 5 puntos o, al menos, de 3 puntos. Con hebillas seguras, fáciles de operar para los adultos y a prueba de niños. 
• Bandejas con mecanismos seguros de fijación, que impidan su desprendimiento o el atrapamiento de dedos. 
• Material: sin aristas, bordes afilados, materiales tóxicos o piezas pequeñas que puedan desprenderse. 
• Mantenga la silla en buen estado de conservación e higiene. 
• En sillas usadas: observe que sean de buena calidad, no deterioradas. 
• No use las antiguas sillas de madera. No compre sillas en lugares inseguros: internet o usadas. 

Al usar la silla alta 

•  El niño debe encontrarse sujeto siempre y con supervisión permanente. 
• Úsela solo en el momento de la comida y con un adulto que acompañe.
• No permita ni favorezca movimientos o juegos bruscos.
• No deje que los niños mayores se suban o cuelguen de la silla.
• Advierta el riesgo de que el niño puede impulsarse con sus pies y volcar la silla.
• Si la silla tiene ruedas, bloquéelas.

Al ubicar la silla alta

• Apóyela sobre una superficie firme, con un centro de gravedad adecuado.
• No la ubique en una superficie mojada o resbaladiza.
• Manténgala lejos de ventanas, electrodomésticos, correas de persianas, enchufes, tóxicos y medicamentos y todo otro elemento peligroso.
• Lejos de objetos en los que pueda apoyarse y empujar.
• Aleje objetos atractivos del campo visual del niño.
• Quite el mantel de la mesa.
• Luego de utilizarla, pliéguela o guárdela.

Cómo elijo una cuna segura

La cuna es un tipo de cama para niños pequeños con barrotes laterales para evitar caídas. Son fabricadas con diferentes materiales, como madera, metal o plástico.
Se utilizan desde los 2 o 3 meses hasta que el niño alcanza 90 cm de altura.
Los lactantes pasan gran parte de su tiempo en la cuna, que es considerada un espacio seguro; sin embargo, las cunas, a veces, presentan riesgos. Las lesiones pueden ir desde caídas, intoxicaciones y quemaduras hasta muertes por asfixia o síndrome de muerte súbita de la infancia.
Los riesgos pueden ser generados por mal diseño, fabricación defectuosa, armado equivocado o uso inadecuado.

Recomendaciones
Al elegir la cuna

• Materiales: madera, metal o plástico sin astillas, tornillos expuestos, puntas agudas o aristas filosas. Los ángulos deben ser redondeados. La pintura, sin sustancias tóxicas.
• Barrotes laterales: el espacio entre barrotes debe ser menor de 6 cm y mayor de 4,5 cm. La altura del lateral debe ser, por lo menos, de 60 cm. 
• Evite la colocación de juguetes o mantas.
• No se recomiendan las cunas con barandas móviles.
• Estabilidad: son más seguras las cunas con patas firmes y fijas. En caso de tener ruedas, se recomienda un mecanismo seguro de bloqueo. Los pernos y tornillos deben estar bien ajustados. Se recomienda probar la estabilidad de la cuna. Si se tambalea o hace ruidos, es probable que el armado sea incorrecto.
• Esquineros: se deben evitar los esquineros grandes o con perillas decorativas que puedan enganchar la ropa o collares del niño.
• Evite los espacios de atrapamiento.
• Cunas usadas: los riesgos por fragilidad, inestabilidad, partes faltantes o rotas y errores de reensamblado aumentan con los años y el uso. Las cunas antiguas son atractivas por su apariencia, pero muy inseguras en su diseño.
• Colchones: El colchón debe ser de material firme. Vigile roturas para evitar que el relleno de gomaespuma se escape. Debe ser del tamaño exacto de la cuna. No debe haber más de 2 cm entre el borde del colchón y la cuna.

Uso seguro de la cuna
Evite elementos colgantes (sogas, hilos, juguetes colgantes, móviles, etc.), pues pueden provocar autoestrangulamiento. No deje, en el entorno, fundas plásticas ni objetos pequeños.
La cuna debe colocarse, al menos, a 90 cm de enchufes, cables y correas.

Ropa blanda: las almohadas, edredones, acolchados y otras superficies suaves son peligrosos en el entorno del sueño; pueden aumentar el riesgo de muerte inesperada del lactante y asfixia accidental. Por los riesgos de sofocación, no se recomiendan los protectores de cunas (chichoneras) ni tampoco los posicionadores o nidos.

Sueño seguro durante el primer año de vida
Recomendamos que el bebe duerma boca arriba, en un colchón firme de igual tamaño que la cuna, sin objetos dentro de ella, tapado hasta las axilas con los brazos por fuera.
Se recomienda que comparta la habitación de los padres, pero no la cama.
Evite el exceso de abrigo y la temperatura ambiente elevada. No exponga al niño al humo del tabaco desde el embarazo. Se debe alimentarlo con leche materna y ofrecer el chupete para dormir cuando la lactancia esté bien establecida.
Son riesgosos para dormir, en los primeros meses de vida, los siguientes lugares: la cama de los padres, los “huevitos” (solo deben utilizarse para el transporte), las eslingas y los columpios.

Andadores ¿son aconsejables?

Los padres colocan a sus hijos en andadores para entretenerlos, para mantenerlos ocupados, porque piensan que es un lugar seguro, porque creen que los ayuda a caminar con mayor rapidez y facilidad.
Sin embargo, los niños que utilizan andador retrasan su maduración para la deambulación, tienen dificultades para desarrollar el equilibrio, no gatean lo suficiente y caminan más tarde.
Los andadores son responsables de diversas lesiones. La mayoría de las lesiones graves se deben a caídas por las escaleras. Otros mecanismos de lesión son vuelcos o desplomes, atrapamiento de dedos y acceso a diversos peligros. Las heridas incluyen traumatismos craneoencefálicos, fracturas, quemaduras, lesiones dentales, laceraciones e intoxicaciones.

A pesar de ser usados bajo la supervisión de un adulto, la velocidad que pueden alcanzar los niños en los andadores es mayor que aquella a la que puede reaccionar el adulto, por lo que quedan expuestos a velocidades, distancias o alturas que no pueden manejar.
Pese a que la mayoría de los pediatras desaconseja su utilización, el porcentaje de uso de andadores en Argentina va desde el 40% hasta el 72%. Muchos niños que utilizaron andadores sufrieron lesiones que requirieron consultas, y un 47% de los niños que consultaron a la Guardia por lesiones relacionadas con andadores requirió internación.
La mayoría de los trabajos publicados coinciden en desaconsejar su uso por la ausencia de beneficios y el riesgo de lesiones. Canadá fue, en 2004, el primer país del mundo que prohibió la publicidad, venta e importación de andadores.
En los Estados Unidos, se fijaron normas de seguridad en la fabricación de andadores, que lograron una marcada disminución en el número de lesiones.

Medidas de prevención
La Sociedad Argentina de Pediatría desaconseja el uso de andadores. Como una primera etapa, se recomienda fomentar campañas educativas acerca del riesgo, para luego intentar una legislación adecuada.

Cochecitos para bebés.

¿Qué debo saber?

Tipos de cochecitos
Cochecito clásico o coche cuna: el bebe está recostado frente a la persona que lo empuja. Tiene la forma de una pequeña cuna y se asienta sobre un chasis con ruedas. Llevan a los niños en él desde que nacen hasta alrededor de 3 o 4 años.
Coche paragüita: la principal característica es su liviandad y su plegado compacto y sencillo.
Sistemas polivalentes: consisten en un chasis, un asiento y una cuna de bebe desmontable, que se encajan en el chasis según la edad del niño.
Sistemas 3 en 1: permiten, además de un asiento y una cuna desmontable, encajar sobre el chasis la silla de bebe para el automóvil.
Coche de tres ruedas: posee 3 grandes ruedas (2 traseras, 1 delantera) y los frenos se accionan desde el mango. Se adapta a superficies irregulares.

Precauciones
Al colocar al niño

• Controle la posición, con la cabeza extendida, con adecuado ajuste de cinturones.
• Las manos y los pies, libres al abrocharle el arnés.
• En la posición reclinada, cierre las aberturas de las piernas para que no pueda deslizarse.
• Sujete las mantas; no deje elementos sueltos.

Al circular con el coche

• Utilice siempre los arneses de seguridad.
• El niño debe estar siempre bajo supervisión directa.
• Debe circular con un adulto que no tenga limitaciones en su movilidad.
• Circule exclusivamente por la vereda; cruce por la senda peatonal; respete las reglas de tránsito. 
• Espere en la vereda para cruzar.
• No desatienda al niño durante el traslado.
• No lo use en escaleras mecánicas.

Al dejar el coche con el niño adentro

• Asegure el frenado de las ruedas; no lo deje expuesto al sol; no sobreabrigue al niño.
• No deje colgantes que puedan favorecer la autoestrangulación.
• La vigilancia debe ser continua.

Al retirarlo

• Siempre por un adulto, con el coche frenado; no realice movimientos bruscos y retírelo acompañando la cabeza y el tronco.
• Libere la fijación; controle que los miembros no queden atrapados.
• En un niño que deambula, vigile que, al bajar, no corra hacia la calle.

Sistema de retención infantil

¿Por qué usar sistema de retención infantil?

• Disminuye el riesgo de lesiones y de muerte

¿Por qué mirando hacia atrás?

• Mejor apoyo de cabeza, cuello y columna. 
• Distribución simétrica de la fuerza de colisión.
• Evita hiperflexión cervical disminuyendo  3-5 veces la fuerza que debe soportar el bebe.

Recordar

• Todos los menores de 2 años deben viajar mirando hacia atrás o hasta el peso máximo límite del asiento.
• Mayor de 2 años o menor que haya superado peso o talla limite deben viajar mirando hacia adelante con un arnés.
• Longitud < 1.5 metros u 8-12 años asiento elevado  con cinturón de refuerzo. 
• Cuando el cinturón queda entre cadera y pelvis, y la parte superior en la parte central del hombro y pecho puede quedar sin sistema de retención infantil.
• Hasta los 13 años debe viajar en asiento trasero.